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FAQs
(Frequently
Asked Questions)
Preguntas mas frecuentes |
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Propiedades
farmacocinéticas
¿Qué
cantidad de Oraqix™
absorbe la corriente sanguínea?
No hay información disponible respecto
a la cantidad de lidocaína y prilocaína activas en Oraqix™
que pasa a la corriente sanguínea. Para poder obtener dicha
información habría que administrar ambos componentes por vía
intravenosa al aplicar Oraqix™ a las bolsas periodontales en los
mismos voluntarios. Como los resultados farmacocinéticos de EMLA®
– una mezcla autéctica de lidocaína y prilocaína que se
aplica de forma tópica – están bien documentados no es
necesario llevar a cabo dicho estudio con Oraqix™ |
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¿Cuál
es la tasa de absorción de Oraqix™?
La tasa de absorción de la lidocaína y
la prilocaína contenidas en Oraqix™ tras su aplicación sobre las bolsas
periodontales se ha estimado de los niveles pico en plasma (Cmax)
y el tiempo que transcurre para conseguir las concentraciones pico en
plasma (tmax). Tras la aplicación de 0.9–3.5 g de Oraqix™ a 10 pacientes con enfermedad
periodontal extendida y que tenían que someterse a procedimientos de
raspaje y alisado radicular (SRP), la media de valores (± SD) Cmax fue de 172 ± 51 ng/ml de lidocaína y 76 ± 27 (46–118) ng/ml de prilocaína.
Los valores promedio correspondientes (± SD) tmax fueron 31 ± 5.7 y 32 ± 3.5 minutos.
¿Cuáles
son el Cmax y el tmax de Oraqix™?
Tras aplicar 0.9–3.5 g de Oraqix™ a 10 pacientes con enfermedad
periodontal extendida y que tenían que someterse a procedimientos
raspajes y alisados radiculare(SRP), los valores promedio (± SD) Cmax fueron 172 ± 51 ng/ml de lidocaína y 76 ± 27 (46–118) ng/ml de prilocaína.
Los valores promedio correspondientes de (± SD) tmax fueron 31 ± 5.7 y 32 ± 3.5 minutos.
¿Cuáles
son los ingredientes activos de Oraqix™,
y cómo se metabolizan?
Las sustancias activas de Oraqix™ son la lidocaína y la prilocaína.
La lidocaína
se elimina principalmente mediante su degradación metabólica en el hígado
y los metabolitos se excretan en la orina. Sólo entre el 2–3% se ha
recuperado en la orina como lidocaína inalterada. Gran parte de la dosis
se desalcaliniza pasando a monoetilglicinexilidida (MEGX) que, a su vez,
se metaboliza principalmente en 2,6-xilidina y glincinxilidida (GX).
Entonces se produce la hidroxilación de la 2,6-xilidina
de tal forma que la mayor parte de lo que se recupera en la orina de Oraqix™
es una conjugación de 4-hidroxi-2,6‑xilidina. Los niveles de
metabolitos de MEGX, GX se
han medido en plasma humano. De todos estos productos es probable que sólo
MEGX contribuya a los efectos sistémicos de la lidocaína.
El metabolismo elimina la prilocaína
tanto en el hígado como en otros lugares extrahepáticos. Menos del 1% se
excreta en la urina como prilocaína inalterada. La prilocaína se divide
en el enlace amida para
producir o-toluidina que, a su vez, se convierte en 4- y 6-hidroxitoluidina.
Estos metabolitos son los responsables de la metahemoglobinemia que se
puede producir tras administrar dosis altas de prilocaína.
¿Hay
datos farmacodinámicos disponibles de Oraqix™?
Los datos farmacodinámicos se basan en
los resultados de los estudios llevados a cabo con EMLA®, que
están bien documentados. Como EMLA® también es una mezcla
eutéctica de lidocaína y prilocaína que se aplica de forma tópica,
DENTSPLY ha decidido no llevar a cabo estudios farmacodinámicos de Oraqix™
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Clínica
¿Para qué está
indicado Oraqix™?
Anestesia local para sondaje periodontal
y para procedimientos de SRP.
¿Cómo actúa Oraqix™ ?
Los ingredientes activos de Oraqix™, la lidocaína y la prilocaína,
anestesian los nervios de las bolsas periodontales sobre las que se
aplica.
¿Se pueden
iniciar los procedimientos SRP directamente después de aplicar Oraqix™?, de no ser así,
¿cuánto hay que esperar?
El preparado comienza a hacer efecto en
30 segundos, lo que, en la práctica, le permite comenzar a trabajar
directamente después de haber aplicado Oraqix™ sobre la bolsa
periodontal.
¿Dejará Oraqix™ dormidos los
tejidos circundantes?
No, ésta es una de las ventajas de Oraqix™. Siempre que se sigan las instrucciones
y se aplique Oraqix™ sólo sobre las bolsas, no anestesiará
ninguno de los tejidos adyacentes. Además, como la duración de su efecto
es relativamente corta, incluso si se aplicase de manera accidental fuera
de las bolsas, la sensación de labios y lengua dormida no durará mucho
tiempo.
¿Cuánto
tardan en desaparecer los efectos de Oraqix™?
Normalmente, la duración de la
anestesia es de entre 12 y 20 minutos, aunque este tiempo varía
dependiendo del paciente. En los dos estudios clínicos que se han
realizado hasta la fecha hemos visto que la duración del efecto anestésico
está entre los 11 y los 42 minutos.
¿Hay que tener
alguna precaución especial al aplicar Oraqix™?
La única precaución a tener en cuenta
es si el paciente es alérgico a las amidas y, por supuesto, el hecho de
que Oraqix™ no debería inyectarse.
¿Proporciona Oraqix™ anestesia
pulpar?
Hasta cierto grado sí, pero no la
suficiente como para llevar a cabo procedimientos de fresado y restauración
de los dientes.
¿Está contraindicado
Oraqix™ para algún
grupo de pacientes?
Sólo para pacientes con alergias
conocidas a las amidas.
¿Puede
aplicarse Oraqix™ en niños?
Todavía no hemos probado Oraqix™ con niños, ya que es muy raro que éstos
padezcan enfermedades periodontales.
¿Podría
utilizarse Oraqix™
con pacientes
de edad avanzada?
Sí, no existe limitación de edad en
adultos para el uso de Oraqix™.
¿Cuál es la
eficacia de Oraqix™ comparada con
la de los anestésicos locales inyectables?
Oraqix™
es tan eficaz como los anestésicos locales inyectables para
procedimientos periodontales y para otros procedimientos dentales menores.
No resulta tan eficaz para procedimientos de preparación de cavidades
profundas y obturación del diente, ni
para otros procedimientos quirúrgicos.
¿Cuál
es la eficacia de Oraqix™
comparada con otros anestésicos tópicos, como el gel de benzocaína o
Xilocaina Spray®?
Oraqix™
se ha producido especialmente para lograr un efecto anestésico para
llevar a cabo procedimientos periodontales, mientras que el resto de anestésicos
tópicos no se ha desarrollado teniendo en cuenta este objetivo. Oraqix™
es mejor que los anestésicos tópicos para este tipo de procedimientos
porque comienza a hacer efecto más rápidamente, tiene mayor duración,
su sistema de aplicación es mejor y tiene un sabor neutro. Como los anestésicos
tópicos se emplean fundamentalmente antes de la inserción de la aguja y
no como anestésicos para los procedimientos periodontales, no hay
necesidad alguna de comparar los productos.
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Tolerancia
y seguridad
¿Cuáles
son los efectos secundarios de Oraqix™?
Oraqix™
es un producto no invasivo y, por lo tanto, tiene muy pocos efectos
secundarios. Los que se pueden producir son muy leves. Oraqix™
por si solo no irrita la mucosa oral tal y como se ha demostrado en un
ensayo. El único efecto secundario que se ha visto en los ensayos clínicos
llevados a cabo hasta la fecha es una leve sensación de incomodidad
durante la aplicación del producto y leves efectos locales.
¿Qué
ocurre si se inyecta accidentalemente Oraqix™?
El aplicador de punta redondeada que se
incluye en el paquete de Oraqix™ hace que sea difícil confundirse e
inyectarlo por error. En cualquier caso, si esto ocurriese se supone que
se produciría la hinchazón de la zona donde se ha inyectado, y el
producto, consecuentemente, sería absorbido por la circulación sanguínea
lentamente sin producir daño alguno al paciente.
¿Hasta
qué punto es seguro Oraqix™?
Como Oraqix™ es un producto no invasivo, su nivel de
seguridad no debe causarnos ninguna preocupación. Los ingredientes de Oraqix™ llevan usándose varios decenios con
pacientes y tenemos una amplia información relativa a la seguridad de los
mismos aplicados como productos tópicos.
¿Produce
Oraqix™
la irritación de las encías?
No, y esto se ha probado de forma
concreta en un estudio realizado con perros. Este estudio, junto con los
estudios clínicos con humanos, han demostrado que Oraqix™ no produce ningún tipo de irritación
en la mucosa oral.
¿Podría
aplicarse Oraqix™
en pacientes con alergia al látex?
Sí se puede, ya que las partes del
cartucho hechas de goma no producen reacciones alérgicas a los pacientes
con alergia al látex.
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Presentación
y empaquetado
¿En
qué concentraciones se presenta Oraqix™?
La concentración óptima de la mezcla
eutéctica se ha demostrado que es del 5%, a saber, 2,5% de lidocaína y
2,5% de prilocaína.
¿Qué
volúmenes están disponibles?
El volumen disponible es un cartucho de
1,8 ml, es decir, 1,7 g de Oraqix™.
¿Se
presenta Oraqix™
en cartuchos de plástico?
No, Oraqix™ no se presenta en cartuchos
de plástico que se emplean hoy en día y, por lo tanto, se suministra en
cartuchos de vidrio.
¿En
qué tamaños se presentan los paquetes?
Oraqix™
se presenta en un paquete de cuatro ampollas. Cada una contiene 5
cartuchos y aplicadores.
¿Durante
cuanto tiempo se conserva Oraqix™?
Durante 3 años.
¿Hay que
seguir alguna instrucción de almacenamiento especial? ¿Podría
almacenarse Oraqix™ a temperatura
ambiente?
Sí, Oraqix™ puede almacenarse a temperatura
ambiente. No hay que seguir ninguna instrucción especial de
mantenimiento.
¿Qué ocurre
si se congela un cartucho de Oraqix™?
No le ocurre nada ni a Oraqix™ ni a sus ingredientes activos, pero
podría dañarse el cartucho de vidrio. No debería utilizarse un cartucho
dañado.
¿Está Oraqix™ esterilizado?
Oraqix™
se produce bajo condiciones asépticas. El producto no tiene un acabado
estéril ya que los componentes activos, es decir, la lidocaína y la
prilocaína, tienen un efecto antimicrobiano y el preparado no debe ser
inyectado.
¿Se puede
esterilizar con calor los cartuchos de Oraqix™?
No se recomienda la esterilización de
los cartuchos por medio del calor, ya que el tapón podría extruirse.
¿Contiene Oraqix™ conservantes?
No, Oraqix™ no contiene conservantes. Los agentes
conservantes no son necesarios por la actividad intrínseca antimicrobiana
de la lidocaína y la prilocaína.
Si Oraqix™ se vuelve
blanco y opaco en la nevera ¿se puede seguir empleando?
Sí, Oraqix™ se vuelve opaco a temperaturas
inferiores a los 2°C. Cuando se calienta, Oraqix™ vuelve a su transparencia habitual y se puede emplear con
toda tranquilidad.
¿Se puede
emplear Oraqix™ en estado sólido
o hay que esperar a que se enfríe y vuelva a estado líquido?
Se puede utilizar Oraqix™ aunque este solidificado.
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Otras
cuestiones
¿Cómo se
aplica Oraqix™?
Oraqix™ se aplica sobre las bolsas
periodontales con la ayuda de una jeringuilla estándar dental y un
aplicador de punta redondeada
# 23 (con apertura lateral).
¿Por qué
debería emplear Oraqix™?
Si fuese usted el paciente ¿no le
gustaría recibir un anestésico dental que fuese suficiente para los
procedimientos periodontales cuya aplicación resultase indolora, que no
le dejase dormidos los labios y la lengua y cuyo sabor no fuese
desagradable?
¿Por qué
debería pagar 10 veces más por utilizar Oraqix™ cuando es tan
fácil y barato emplear anestésicos por infiltración?
Para un dentista bien formado resulta fácil
y barato usar anestésicos inyectables pero si tenemos en cuenta a los
pacientes ¿cuántos están de acuerdo con que les pinchen y que además
de sufrir dolor, sufran los riesgos de los anestésicos inyectables y los
efectos tras el procedimiento, sin poder hablar ni comer en horas? Y ¿cuántos
están dispuestos a volver para la terapia de mantenimiento que necesitan?
En un estudio sobre la carga que supone la enfermedad, Dentsply
demostró que aproximadamente el 70% de los pacientes estaban dispuestos a
pagar hasta 20 veces más y a volver a la consulta si supiesen que van a
recibir Oraqix™ en vez de las temidas y dolorosas
inyecciones de anestésicos locales. Esto proporciona no sólo beneficios
clínicos para los pacientes sino beneficios económicos para los
profesionales.
Por el corto tiempo de latencia de 30
segundos, Oraqix™ reduce de forma significativa el tiempo
de sillón, por lo que se pueden tratar más pacientes en el mismo tiempo,
aumentando la eficiencia del profesional.
Aparte de esto, Oraqix™ es el único anestésico dental que se
pude aplicar por los higienistas dentales, permitiendo al dentista mayor
eficiencia y rentabilidad.
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¿Qué diferencias hay en
Dyract AP comparado con el anterior Dyract?
Primeramente, el
tamaño medio del cristal de Dyract AP ha
sido reducido a 0,8 micrones, dando mayor resistencia, menor desgaste una mayor
liberación de flúor y una mayor facilidad de pulido. La matriz orgánica también ha sido
modificada al añadirle una pequeña cantidad de monómero entrecruzador,
consiguiendo un
incremento enorme en dureza y resistencia de la matriz y finalmente un nuevo sistema de
fotopolimerización permite incrementar la resistencia obtenida.
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¿Qué desgaste puede tener Dyract AP?
Para poder determinar el desgaste de Dyract AP
se han llevado a cabo diferentes investigaciones o test siguiendo metodologías
y materiales de análisis y realizados por diferentes entidades
independientes de investigación llegando a la conclusión que el ratio de desgaste de
Dyract AP
es similar al de un composite.
¿ Dyract AP es
radiopaco?
Si,
¿Puedo utilizar Dyract AP como restaurador
universal?
Efectivamente,
gracias a las características de Dyract AP
,este compómero se puede utilizar en cualquier indicación.
¿Debo grabar previamente la estructura
dentinaria si uso Dyract AP como material restaurador universal?
Presentamos un sistema restaurador universal,
compuesto por tres elementos NRC,
Prime&Bond NT
y material Restaurador Dyract AP, es un
sistema completo y sencillo que permite realizar restauraciones anteriores y posteriores
rápidas y estéticas con resultados de adhesión similares al uso de ácido grabador
combinado con un material restaurador de composite.
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¿De qué manera puedo
beneficiarme usando una unidad ultrasónica de limpieza que incorpora la tecnología
SPS
como en el caso de Cavitron SPS?
La tecnología SPS permite a la
unidad ultrasónica de limpieza secuenciar de una manera constante las vibraciones
por
segundo que produce el sistema Cavitron transmitiéndolas a la punta del
inserto. La
importancia de esta tecnología radica en que en cualquier situación durante el
procedimiento clínico profiláctico el inserto siempre mantiene la misma vibración sin
provocar, en ningún caso, una perdida de potencia de la unidad.
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¿Qué efecto produce
el hecho de realizar un tratamiento usando la unidad complementaria "Dual
Select"?
La unidad "Dual Select" ha sido diseñada para poder ejercer una acción
preventiva contra la actividad bacteriana ya no sólo mientras se realiza el tratamiento,
sino que además el hecho de irrigar con alguna sustancia antimicrobiana permite alargar
el efecto preventivo durante unas horas después del tratamiento, por otra parte,
también, esta unidad, gracias a su diseño, posibilita ejercer una irrigación con agua
estéril mediante un circuito autónomo y cerrado, evitando una aglomeración de depósitos
alcalinos debido a la posible dureza del agua corriente según la zona donde este ubicada
la clínica dental.
¿Para que sirve la zona llamada "Zona
Azul"?
Esta zona se ha diseñado para permitir que la unidad raspado ultrasónico pueda
trabajar en espacios extremadamente pequeños y de gran sensibilidad, como por ejemplo a
nivel subgingival.Se transmite a la punta del inserto una vibración constante pero se
reduce al mínimo la distancia de movimiento que describe la punta sobre la
superficie, con
lo cual, permite realizar raspados ultrasónicos a nivel subgingival y en pacientes con
periodentitis aguda sin la necesidad de ser anestesiados, mejorando enormemente el confort
de paciente durante el tratamiento.
¿El indicador boost (luz amarilla) me da la posibilidad
de trabajar a máximo rendimiento?
Si lo que Vd. quiere es trabajar siempre a máximo rendimiento, lo mejor
es seleccionar con el potenciómetro manual la máxima intensidad, ahora bien, el
indicador boost se ha diseñado para retirar cálculos que se resistan de una
manera considerable, esto significa que se puede trabajar a intensidades de potencia
inferiores para no ser tan agresivos durante el tratamiento e incrementar hasta un 80% la
intensidad en el momento que tengamos que retirar algún cálculo tenazmente, pero en el
momento que dejemos de presionar la segunda posición con el pedal, la unidad volverá a
la intensidad seleccionada con el potenciómetro manual.
¿Qué diferencia hay entre un sistema de
vibración piezoeléctrico y un sistema de vibración magnetotrictivo como en Cavitron
SPS?
El sistema de vibración que presenta Cavitron SPS permite producir una vibración y
transmitirla a la punta del inserto ejerciendo esta un movimiento elíptico sobre la
superficie de tratamiento, reduciendo la agresividad de la punta sobre la superficie
dental. Un sistema piezoeléctrico, la vibración que transmite la unidad a la punta es un
movimiento vertical y lineal provocando una acción de picoteo sobre la
superficie dental
dando lugar a una mayor agresividad de la punta sobre la superficie.
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| ¿Qué significa la
Tecnología Entrelazada de Partículas, Vds la llaman Interlocking Particle
Tecnology? Efectivamente, Dentsply ha
desarrollado desde su departamento de investigación
y desarrollo esta nueva tecnología. Este desarrollo ha permitido después de una gran
investigación y unas numerosas pruebas clínicas, mejorar el rendimiento del sistema de
resina BIS-GMA de uretano modificado que conjuntamente con una precisa mezcla de la
distribución y morfologías en tres diferentes tamaños medios de partículas
del cristral
de bario-fluoruro aluminio borosilicato y sílice fumado, proporciona esta combinación la
interacción del contacto de partículas principio básico de la tecnología
IPT,
remarcando en SUREFIL una características de manejo similar a la amalgama, pero además,
una calidad estética como los mejores composites del mercado. |
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¿Qué beneficios puedo obtener con SureFil en
comparación con el composite que uso en posteriores actualmente?
Las diferentes investigaciones clínicas llevada a cabo con
SureFil, por un lado el hecho de tener unas caracteristicas de manejo semejante a la
amalgama, también el poder realizar capa en bloque de 5 mm, la resistencia al desgate
abrasivo por las fuerzas masticatorias inferior a cualquier composite de posteriores del
mercado, y sobre todo, la facilidad con que se consigue los puntos de contacto durante el
procedimiento clínico de las restauraciones,constituyen factores significativamente
importantes de ahorro de tiempo para el profesional.
¿El hecho de trabajar con bloques de 5 mm supone
un elevado nivel de contracción del material SureFil?
Debido al elevado contenido de partículas de relleno (81,5%) y
la acción mecánica del entrecruzamiento de las partículas cuando se condensa y
posteriormente fotocurado proporcionan al material restaurador SUREFIL una contracción
volumétrica de aproximadamente un 2%, siendo este valor el más bajo de entre los
materiales restauradores de posteriores del mercado. Además, este bajísimo valor
contribuye a reducir considerablemente la sensibilidad post-operatoria y sobretodo reduce
en gran medida la microfiltración marginal
¿Que
correspondencia tienen las tres tonalidades A,B,C, presentes en SureFil?
Las tres tonalidades de
SureFil están basadas en el sistema de la guía de colores Vita®, A refleja valor
rojizo-marronoso acercándose al tono de A2, está considerado como color Universal. B
refleja un valor rojizo-amarillento cercano a un B1, es un color más claro. C refleja un
valor grisáceo asemejando un color C2, es el color más oscuro e ideal para pacientes de
geriatría y denticiones grises. Los tres colores dependiendo la profundidad del material
consiguen un mimetismo con el color del diente y reflejan la luz como la estructura del
diente.
¿Se puede usar banda
metálica con SureFil?
Efectivamente, se puede
usar una banda metálica con SureFil. Recomendamos una banda sin memoria (Autromatrix II).
También, es bueno bruñir la banda matriz para mejorar el contacto interproximal final y
el contorno.
¿Es necesario aplicar una
base de composite condensable con SureFil?
SureFil no requiere un material
fluido antes de su aplicación, aunque si se desea puede colocarse, el hecho de usar un
material fluido comportaría un Psa extra en el tratamiento y su correspondiente aumento
de tiempo de trabajo durante el tratamiento.
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En mi clínica generalmente estoy usando
Prime&Bond 2.1, del cual estoy bastante satisfecho. Ahora, con este nuevo adhesivo,
¿Qué diferencias hay respecto al que estoy utilizando?
El incremento continuado en el conocimiento de los mecanismos de
adhesión y el progreso en la investigación química, nos ha permitido introducir cambios
en la formulación, consiguiendo de este modo, un autentico adhesivo monocapa mejorando
incluso la gran calidad que poseía.
Es por ello, que se ha incrementado la concentración de resina mejorando la
saturación en la superficie del diente. Se ha añadido una pequeña resina y mejor agente
de entrelazado y nanopartículas de relleno, consiguiendo una mayor infiltración en la
porosidad de la estructura dentinaria, una matrix de resina más densa y se incrementa la
resistencia y fuerza de unión de los materiales con la estructura dental, todo esto sólo
en una sola capa de aplicación.
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¿El nuevo sistema de adhesión Prime&Bond NT
se puede utilizar con cualquier tipo de material restaurador?
Efectivamente, gracias a la composición de Prime&Bond NT
permite que sea utilizado con cualquier material restaurador basado en sistema de resina
de metacrilato como composite, compómero ,además, se recomienda para procedimientos de
cementación de restauraciones indirectas, reparaciones adhesivas, barniz protector bajo
restauraciones de amalgama y barniz protector para sensibilidades de las zonas cervicales.
¿Cuánto tiempo debo dejar reposar
Prime&Bond NT sobre dentina y esmalte?
Después de haber aplicado una capa de
Prime&Bond NT sobre dentina y esmalte nuestra recomendación es dejar reposar entre 20
ó 30 segundos para dar tiempo a la infiltración de todos los elementos que componen
Prime&Bond NT entre la estructura dentinaria, una vez pasado este tiempo deberemos
soplar muy ligeramente con la jeringa de aire para eliminar el solvente (acetona) debiendo
quedar la superficie en un aspecto uniforme y brillante posteriormente fotocuramos con luz
halógena durante 10 segundos y colocamos el material restaurador seleccionado para el
tratamiento restaurativo que llevemos a cabo.
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Realmente, ¿Qué puedo conseguir con NRC cuando lo use si sustituyo el
ácido grabador al utilizar el compómero Dyract AP?
En primer lugar, obtendrá un ahorro de
tiempo, practicará un tratamiento grabador mucho más conservador sin variar las fuerzas
de adhesión del sistema adhesivo, como por ejemplo de Prime & Bond NT que están
alrededor de 20MPa tanto en dentina como en esmalte. Pero sobre todo acorta el
procedimiento clínico reduciendo considerablemente el riesgo de contaminación del
pretratamiento de la estructura dental.
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¿Qué composición tiene NRC?
La composición de NRC es ácido maleico que prepara, limpia y
acondiciona la superficie del diente, también incorpora ácido itacónico que se encarga
de copolimerizar con Prime & Bond NT y adherirse a los iones de calcio de la
estructura de diente. Por último, incorpora como solvente agua que consigue el bajo valor
de pH necesario para acondicionar acidicamente la superficie sin causar problemas de
toxicidad.
¿Qué pasos debo seguir para aplicar NRC en la
superficie dental ?
Recomendamos dispensar NRC en un vasito dappen estándar o en
nuestro propio Aplicator Dish entre dos o tres gotas, seguidamente aplicamos una cantidad
de NRC con la punta aplicadora (Aplicator Tip),se deja reposar durante 20 segundos y
posteriormente se aplica ligeramente aire con la jeringa para retirar el exceso. Es muy
importante no desecar la superficie.
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¿Porqué es diferente Aquasil con respecto a
otros materiales de impresión?
Aquasil posee una nueva química
que combina las propiedades de manejo de un polieter, con las ventajas de un
vinilpolixilosano tradicional ofreciendo mejores resultados debidos a una mejora de las
propiedades hidrofílicas del material durante la toma de impresión
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¿Qué ventaja puedo obtener con Aquasil comparado con
la silicona de adición que uso en la actualidad?
La nueva química presente en Aquasil (quadrafunctional
Hydrophilic Siloxane-QHS) se traduce en tener un nuevo material de impresión que combina
una alta resistencia al desgarre con una mayor fluidez permitiendo un mayor detalle de
reproducción sin temor al desgarro,deformación o distorsión si lo compara con una
silicona de adición.
¿Qué tiempos de fraguado tienen las
viscosidades fluidas de Aquasil?
Entendiendo como fluidas las presentaciones Aquasil
ULV y Aquasil LV,para Aquasil ULV (color azul) y
Aquasil
LV (color verde) el tiempo mínimo en boca es de 3 minutos 30 segundos.
¿ Puede ser desinfectada una impresión tomada con
Aquasil putty más Aquasil ULV o LV?
Efectivamente, puede desinfectar la impresión o esterilizarla
por inmersión en productos de desinfección exprocesos para este menester.
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| ¿Cuál es el nivel de PH en
Illuminé ? Illuminé tiene un bajo nivel de ácido
PH, entre 5,7
y 6,5.
Blanqueamiento: ¿Cómo funciona exactamente?
Colorea sustancias orgánicas (Cromo esferas) contiene dobles enlaces
sin saturar. Cuando esos dobles enlaces son oxigenados las cromo esferas se vuelven más
claras o pierden color.
Y esto es lo que sucede en el proceso de blanqueamiento: El Peróxido de
hidrógeno es la sustancia activa oxigenante que se presenta tanto en su forma liberadora
o vinculadora para urea como peróxido de carbamida. El peróxido de hidrógeno en el gel
descompone los radicales que atacan los dobles enlaces de las cromoesferas, así es que
las decolora.
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¿De qué están constituidos los
geles de blanqueamiento?
El principal mercado de gel de blanqueamiento en Alemania contiene
peróxido de carbamida como sustancia activa.
Carboxipolimetileno, un agente espesante, es más que un constituyente.
Peróxido de Carbamida y carboxipolimetileno son disueltos en glicerina. La concentración
de peróxido de carbamida es 10% en Illuminé home al 10% y 15% en Illuminé home al 15%.
El actual ingrediente activo de blanqueamiento es el Peróxido de
hidrógeno. Esta sustancia se deriva del peróxido de carbamida que descompone al
peróxido de hidrógeno y la urea. El 10% de peróxido de carbamida corresponde
aproximadamente al 3.6% de peróxido de hidrógeno, el 15% de peróxido de carbamida es
equivalente aproximadamente al 5.4% de peróxido de hidrógeno.
Carbopol logra una baja liberación de peróxido de hidrógeno. De
ésta manera la sustancia activa no reacciona completa ni instantáneamente, pero la
libera gradualmente cada vez.
Glicerina para la solubilidad en agua. La viscosidad del gel se
regula por el carboxipolimetileno. Illuminé home 15% también contiene 0,22% de floruro
sódico que ayuda a prevenir la hipersensibilidad de los dientes.
¿Qué otros productos son importantes
en el mercado Alemán?
Opalescence está en el mercado líder con una extensa línea de
productos y varios sabores. El blanqueamiento Opalescence home está disponible con un 10%
ó 16% de peróxido de carbamida. Como Illuminé 15% el gel de Opalescence contiene un 16%
de floruro sódico. Además, Vivadent ha lanzado el gel VivaStyle al 10% en
Alemania.
¿ Cuál es la diferencia entre los
productos de blanqueamiento de las Farmacias y el blanqueamiento proporcionado por el
dentista?
Antes de comenzar el tratamiento de blanqueamiento la dentición del
paciente debe ser examinada cuidadosamente para poder encontrar la causa de
la decoloración. Además sólo el dentista es capaz de proporcionar una competente
terapia de blanqueamiento, o informar al paciente de lo contrario. Los productos de
blanqueamiento disponibles en farmacias se suministran con férulas ya confeccionadas que
no se ajustan a la dentición de cada consumidor individual. Esto significa un riesgo
considerable de irregularidad, un efecto blanqueante manchado, irritación gingival o
incluso digerir el gel de blanqueamiento.
¿ Cuál son las indicaciones para el
blanqueamiento?
Básicamente el blanqueamiento externo es factible en cualquier
dentición sana, con independencia del número de restauraciones efectuadas. Los empastes
que inicialmente el dentista valora como muy claros u oscuros luego son ajustados al
realizar el tratamiento de blanqueamiento. El blanqueamiento está indicado para personas
con decoloraciones de edad relativa o manchas causadas por; café, té o tabaco, que no
pueden ser retiradas con profilaxis.
¿ Existe alguna contraindicación?
El blanqueamiento no está indicado para mujeres embarazadas o en
período de lactancia. Además el blanqueamiento no debe ser continuado en personas con
alergia a alguno de los compuestos del material ( como peróxido de hidrógeno o aroma de
menta). Inicialmente se debe hacer una prueba para retirar decoloraciones con medidas de
higiene oral o profilaxis. Los fumadores no deben fumar mientras el gel esté en la boca.
El tratamiento de blanqueamiento no está indicado para dientes con un esmalte muy
irregular.
¿Empastes?
Las resinas de composite no pueden ser blanqueadas con peróxido de
carbamida. Si los empastes están intactos, si no existen huecos marginales el
blanqueamiento se debe realizar primero. Una vez finalizado el blanqueamiento, los dientes
han de ser rehidratados completamente por un período de 2 ó 3 semanas. El color de las
restauraciones puede ser evaluado después de éste período. En muchos casos los empastes
son más claros que la sustancia a colocar y necesitan ser reemplazados. Si los empastes
son muy oscuros deben ser reemplazados para un resultado satisfactorio.
¿Coronas?
El gel de blanqueamiento no blanquea materiales cerámicos. Pero con
algunas coronas en boca que se han quedado más claras debido a que el diente natural se
ha decolorado por el paso del tiempo, un tratamiento de blanqueamiento puede devolver el
color. Si la corona es muy oscura debido al uso se puede tratar de renovar para conseguir
un buen resultado en su totalidad.
¿Está el blanqueamiento indicado en
dientes con áreas cervicales expuestas?
El gel de blanqueamiento no debe entrar en contacto con dentinas
cervicales expuestas sin retirar el agua de los tubos de dentina, ya que puede ser
doloroso. Si el paciente insiste en el tratamiento de blanqueamiento la dentina debe ser
sellada con un material tipo (Seal&Protect o Prime&Bond NT ). Un buen ajuste de la
férula es lo más importante para el confort del paciente y un buen tratamiento.
Recomendamos un tratamiento de flúor después.
¿Qué decoloraciones no pueden ser
blanqueadas?
Algunas decoloraciones causadas por fármacos
(ej. Tetraciclina) son
muy difíciles de blanquear. En estos casos el procedimiento de blanqueamiento puede
llevar varios meses. Las carillas pueden representar una alternativa más rápida
(desventajas: medidas invasoras).
¿Cuánto tiempo se necesita para el
blanqueamiento?
La mayoría de los casos, el primer resultado es visible después de dos días. Con un
agente de blanqueamiento de un 10% el tono deseado se consigue después de 2 ó 3 semanas,
con materiales de un 15% después de 10 ó 14 días. El resultado del tratamiento,
cualquiera, depende principalmente de la dentición natural y del tipo de decoloración.
¿Cuánto tiempo dura el resultado del blanqueamiento?
El resultado se puede mantener por 2 o más años, dependiendo del uso
del paciente de tabaco, café o té.
¿Cada cuanto tiempo se puede repetir el tratamiento de
blanqueamiento?
El dentista es quien decide si es necesario renovar el blanqueamiento.
Renovarlo o volver a oscurecer los dientes no es problema. De cualquier modo, si no quedan
rastros de cromoesferas blanqueada en la sustancia del diente, " volver a blanquear
puede tener efectos en la dentición.
¿Por qué algunas veces se sufre
hipersensibilidad después del blanqueamiento?
La hipersensibilidad después del blanqueamiento se debe a la
deshidratación. El gel de blanqueamiento contiene glicerina que resta el agua del diente.
Las reacciones dolorosas pueden ser mitigadas o curadas con flúor. Una rehidratación se
puede conseguir en 2 semanas aproximadamente después de la terapia de blanqueamiento.
¿Se puede efectuar el blanqueamiento si el
paciente siente dolor?
La deshidratación del diente puede ser el principal causante de la
hipersensibilidad en el curso del blanqueamiento. Recomendamos los siguientes pasos para
el tratamiento del problema:
Se advierte al paciente que use en el aclarado de la boca flúor
después de usar la férula. La férula puede rellenarse alternativamente con flúor y
aplicarse cada 10 minutos.
Si la hipersensibilidad se vuelve más acusada, el tratamiento de
blanqueamiento ha de ser parado por un día o usar la férula por un tiempo más corto
como por ejemplo 2 horas al día.
La dentición cervical expuesta siempre ha de ser tratada como se ha
descrito anteriormente y con una férula bien confeccionada y con un buen ajuste.
¿Afecta el blanqueamiento al esmalte?
Varios estudios han sido publicados, incluyendo algunos en Alemania,
acerca de esto. El estado del arte de blanqueamiento no perjudica el color dental.
Esta realidad es tanto para dentina como para esmalte, para un diente sano o enfermo. En
ninguno de los dos casos se volverá más frágil o susceptible a las caries.
¿Puede verse afectada la pulpa?
La pulpa puede volverse sensible, pero es reversible, debido a la
glicerina que contiene el gel de blanqueamiento. La hipersensibilidad desaparecerá
después del tratamiento. Aún así no existen casos clínicos de un cambio de pulpa
permanente.
¿Puede perjudicar el gel de blanqueamiento a la encía?
Si la férula está correctamente colocada -estando ajustada al diente,
pero no a la encía- éstas no se verán afectadas. Si la férula se superpone
accidentalmente cubriendo parte de las encías pueden irritarse. Esto desaparecerá
rápidamente después de corregir la férula. De cualquier modo, cuando se está
efectuando el blanqueamiento con materiales de clínica la encía debe ser protegida
cuidadosamente. Esto se puede hacer por medio de resinas protectoras o un dique dental.
El dentista debe informar al paciente que la gingiva puede aparecer
blanquecina pero que desaparecerá después de unas horas y no es perjudicial. Esto se
puede evitar con los pasos siguientes:
No llenar en exceso la férula, rellenar los huecos escasamente.
Retirar el exceso de material inmediatamente.
¿Qué sucede si se traga accidentalmente el
material?
Esto se puede prevenir por el relleno de la férula que está
individualmente adaptada a los dientes del paciente. Las pequeñas cantidades que pueden
escaparse en la boca o en el sistema digestivo no son perjudiciales. En el pasado el
peróxido de carbamida fue usado como un enjuague antibacterial para la boca. De cualquier
modo la glicerina puede causar principalmente diarrea.
¿Cuánto puede cobrar el dentista por un
blanqueamiento?
El blanqueamiento es un tratamiento que no cubre los seguros sociales.
El precio es un asunto de negociación, usualmente es de 240€ a 450€ para una
boca. En clínicas de blanqueamiento, donde se superan los 30 minutos el precio puede ser
considerablemente más alto.
¿Cuánto dura un Kit de introducción de
Illuminé?
Con una jeringa tiene de 3 a 5 aplicaciones. Ej. El kit de introducción es para 9-15
aplicaciones. También hay un paquete de reposiciones con dos jeringas para 6-10 o más
aplicaciones. Una aplicación es para rellenar una férula para una arcada. Para el
blanqueamiento de dos arcadas y más de dos semanas el paciente necesita el Kit de
introducción y una reposición.
¿Cómo debe guardarse Illuminé
home?
- En la oscuridad
- En el frigorífico
- El tiempo de almacenaje es de 18 meses.
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