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Materiales de Impresión: Aquasil-QHS
(Quadrafuncional Siloxane monofásico)
Dr. D. Lluis Giner, Dra. Dª Laura Moize, Dra. Dª
Patricia Gatón, Dr. D. Miquel Cortada
Área Bioateriales. Licenciatura de Odontología Universitat Internacional de Catalunya.
"En este artículo presentamos la palicación
de un nuevo material de impresión elastomérico, basado en la formulación del
Aquasil-QHS (Quadrafunctional Hidrophilic Siloxano), y de consistencia regular en
monofase, que permite ser procesado por la aparatología mecánica."
Los materiales de impresión hasta el momento forman parte de la
historia de la Odontología protésica, posiblemente podamos ver en pocos años como
muchas de las técnicas de impresión actuales pueden variar de forma conceptual y por lo
tanto los materiales en el sentido que progresivamente los sistemas de registro óptico
empleados en varios planos pueden modificar sustancialmente nuestra práctica, pero por el
momento y seguramente aún por varios años, en la mayoría de técnicas restaurativas,
donde el profesional de laboratorio tenga que actuar, necesitamos reproducir fielmente los
detalles anatómicos y morfológicos de nuestras preparaciones en clínica, y esto pasa
ineludiblemente por la toma de impresiones.
Todos sabemos que dentro de los requisitos que debe cumplir un material
de impresión, ésta el de ser predecible en la reproducción de los detalles, no nos
sirve un material que tengamos que tomar varias impresiones para que una de ellas resulte
satisfactoria, por eso una de las ventajas importantes de estos materiales es su teórica
hidrofilia, lo que nos permite trabajar con más seguridad en un medio húmedo, como es la
boca. Por supuesto aparte de todas las propiedades mecánicas de resistencia al desgarro,
recuperación elástica total, etc.
Uno de los aspectos que nos determina que las propiedades teóricas que los fabricantes
exponen en sus catálogos sean realmente las que obtenemos en clínica, es el cumplimiento
estricto por nuestra parte de las instrucciones de manipulación de éstos y en concreto
en los materiales de impresión la dosificación correcta de los diferentes productos y
la espera del tiempo necesario para la totalización del fraguado del material. Uno de los
objetivos actuales de la industria es hacer la manipulación de los materiales más
sencilla y fiable, por ello cuantas más predosificaciones, automatismos y controles de
mezcla tengamos, menos posibilidades de error existirán.
La dosificación de los diferentes elastómeros fluidos con "pistolas"'
manuales ya supuso una ventaja al espatulado clásico y la evolución posterior con la
aparatología de mezclado mecánico automático ha posibilitado también que los
materiales de consistencia más pesada puedan ser predosificados de forma exacta.
DESCRIPCIÓN Y PROPIEDADES DEL MATERIAL:
Los materiales de impresión para restauraciones indirectas de precisión químicamente
se dividen en cuatro tipos de elastómeros: los polisulfuros, silicona de condensación,
silicona de polimerización por adición y poliéter.
La ADA, reconoce tres tipos de materiales elásticos para el uso de impresiones
dentales basando la clasificación según propiedades elásticas y cambio dimensional
durante el endurecimiento del material y no en su composición química. Además cada uno
de estos se divide en cuatro clases de viscosidades.
El sistema
Aquasil posee las características de los materiales de impresión
tipo poliéter y siliconas de adición, juntos en una sola Fórmula química. Es un
material hidrofilico durante la toma de impresiones, y por sus características de
elasticidad, de fácil remoción de la boca.
la característica peculiar que le diferencia de otros materiales de impresión
similares, es la incorporación de Siloxano cuadrafuncional que según los estudios del
fabricante aumenta el entrecruzamiento de las moléculas. Obteniendo un material con alta
resistencia y mayor fluidez.
La diferencia gráfica entre ambas cadenas químicas se ilustra en las figuras
siguientes:
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| Reacción de la química VPS
tradicional |
Reacción a la nueva química
quadrafuncional |
De esta forma la red de polímeros suministraría una excepcional
resistencia y el surfactante una humectabilidad equivalente a las de los poliéteres. La
modificación de la química del Vinil Siloxano a cuadrafuncional, proporcionaría una
gran fidelidad de reproducción de detalle de superficie en entorno húmedo.
La química Siloxano Hidrofílico Quadrafuncional (Quadrafuncional
Hydrophilic Siloxane) consiste en una combinación de resinas, entrecruzadores
convencionales y polímeros lineales bifuncionales. Por esto, se une una red de polímero
con alto grado de entrecruzamiento, con un surfactante patentado.
Algunas de las propiedades de este material presentados por el
fabricante, son las siguientes:
Fuerza de Cohesión
Toda la gama
Aquasil exhibe una alta resistencia. La impresión final se
puede retirar fácilmente de la boca sin temor de desgarro, deformación o distorsión.
Reproducción Fiel
El
Aquasil™ Monofase, al igual que
Aquasil™ LV y
Aquasil™
ULV penetran en los túbulos de dentina húmeda y tienen una elevada resistencia al
desgarro que permite pensar incluso en la preservación de la rotura de las frágiles
fibras de material de 3-5 micras durante su retirada. Por esto, aumentaría el detalle
hasta el nivel de los túbulos de la dentina.
Aspectos físicos
El material es hidrofílico, esta propiedad es muy importante ya que permite la
actuación del material en condiciones de humedad. El surfactante utilizado reduce de
forma importante el ángulo de contacto entre el material y el tejido dental.
Resistencia al desgarro
La alta resistencia al desgarro que posee este material, la confieren
las cadenas cruzadas de polímero y el alto contenido de relleno estabilizante,
dependiendo de las diferentes viscosidades habrá más o menos relleno. Un material de
baja viscosidad sólo se alcanza con un contenido bajo de relleno y la mayor desventaja es
la baja resistencia al desgarro.
Aspectos reológicos
Teniendo en cuenta que los materiales de impresión se introducen en la
boca en forma de un líquido viscoso, y posteriormente se produce la reacción de fraguado,
convirtiéndose en un sólido viscoelástico; la conducta de su escurrimiento en su forma
sólida es importante para obtener una impresión fiel. Así como la capacidad de
recuperación del material durante el momento que quitamos la impresión de la boca. Es
evidente que la mejor reproducción de detalle está en los materiales de más baja
viscosidad, que también podemos combinar si es necesario con el material regular o monofásico.
La capacidad de reproducción de detalle en el sistema monofásico esta sobre las 20
micras, similar a los materiales de baja viscosidad.
Tiempo de vaciado:
Para yeso 15 minutos después de realizar la impresión y para realizar
el vaciado de los modelos con material a base de resina epoxy 60 minutos. En general estos
tiempos bastante reducidos facilitan la dinámica de trabajo en la confección de los
modelos. Este material posee una buena estabilidad dimensional típica de la mayoría de
los elastómeros con lo que el paso del tiempo tras comenzar el fraguado del material no
provoca cambios espaciales.
APLICACIÓN CLÍNICA DEL MATERIAL MONOFÁSICO DE
DISPENSACIÓN AUTOMÁTICA
La toma de impresiones con un material monofásico siempre nos asegura que no va a
existir ninguna interfase entre el material que introducimos en la boca con jeringa y el
que colocamos en la cubeta, ya que es exactamente el mismo, de la misma consistencia y con
la mezcla de los aparatos automáticos la preparación es la misma.
La forma de tomar la impresión ideal, debe combinar la aplicación del material en
boca con jeringa, y acto seguido posicionar la cubeta y asentarla pasivamente. Las
jeringas habituales están pensadas para materiales elastoméricos de baja densidad y muy
fluidos, en ocasiones para los materiales de consistencia algo superior como es éste,
para una correcta aplicación conviene cortar la punta de jeringa para producir un
orificio algo mayor que permitirá una aplicación más rápida y eficaz del material en
la zona del margen, etc.
Posteriormente llenaremos la jeringa después de desechar los primeros milímetros de
la mezcla por si existiese algún contaminante que pudiera perjudicar el fraguado final.
Mientras colocamos el material de jeringa en la boca la asistente sigue llenando la
cubeta con el material para posicionarla después en boca.
Al examinar la impresión podemos ver como existe una nitidez de reproducción de
detalles y una uniformidad en el material exento de fracturas y de arrastre.
CONCLUSIONES
- Los materiales elastoméricos monofásicos permiten una fácil aplicación clínica.
- Estos materiales ofrecen un buen comportamiento en medio húmedo gracias a su gran
hidrofilia.
- Por sus características mecánicas ofrecen una gran facilidad de retirar la
impresión de boca y resistencia al desgarro.
- La manipulación automática en la mezcla del material ofrece una seguridad mayor de
exactitud en la dosificación de mezclado.
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