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Prime&Bond: Sistema Quix Monodosis
Dr.
Thomas P. Keogh.
Médico estomatólogo. Pamplona, Navarra
El campo de la adhesión sigue experimentando cambios rápidos en virtud de los avances
tecnológicos y científicos. Esto supone una dificultad añadida para el clínico, ya que
no sólo tiene que mantenerse al día con respecto a las mejoras en protocolos de
tratamiento, sino estar pendiente de los cambios vertiginosos que están experimentado los
materiales dentales. Por este motivo, el empleo de adhesivos suficientemente contrastados
in vitro e in vivo aportan seguridad y confianza para su uso rutinario en la clínica
diaria.
Los adhesivos de una sola botella han simplificado los pasos clínicos
y aunque son más sensibles en su manejo clínico comparado con los adhesivos de dos o
más botellas han encontrado gran aceptación en la profesión.
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Actualmente, los adhesivos de una sola botella se pueden dividir en
aquellos que llevan acetona o etanol como solvente y vehículo para facilitar la
impregnación del esmalte y la dentina. Un tercer grupo serían aquellos que son
autograbantes y no requieren el grabado con ácido fosfórico. Los adhesivos pueden o no
llevar relleno. La presencia de nanorelleno produce lo que se ha denominado "la
unión estructural" (Fig. 1). El objetivo de este relleno es permitir cierta
elasticidad o "amortiguación" al adhesivo para poder compensar la contracción
de polimerización del composite. Se supone que esta característica reduce el riesgo de
despegamientos de la restauración del adhesivo y estructura dentaria. |
| Fig 1. Interfase resina- Dentina formada con
Prime&Bond (aumento 2080) donde se puede ver el nanorrelleno en la capa de adhesivo
(A) y el túbulo (T). Se puede apreciar también la diferencia entre el relleno del
composite (parte superior de la foto) y el adhesivo. Fotografía cortesía Dr. J.Perdigao. |
Además permite una mejor impregnación de la dentina reduciendo la
microfiltración. Dentro de los adhesivos en base a acetona de una sola botella y que
contienen nanorelleno existe el Prime & Bond
NT. Este adhesivo presenta actualmente la posibilidad de polimerizar de forma
dual, ampliando así su espectro de indicaciones. Para esta función requiere adquirir un
segundo bote para que pueda ser auto y fotopolimerizable. Otra de las novedades que
presenta el Prime & Bond NT es su
nueva presentación en monodosis (Fig. 2 y 3). El sistema Quix Unit Dose (monodosis)
permite un mejor control de la contaminación entre pacientes.
Fig 2 |
Fig 3 |
El método de apertura del vial de plástico es muy sencillo y va
colocado en un porta o soporte de plástico que puede desinfectarse fácilmente (Fig.
4-9). Una vez terminado el uso del vial Quix Unit Dose se retira del soporte
y se desecha.
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| Fig 4 |
Fig 5 |
Fig 6 |
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| Fig 7 |
Fig 8 |
Fig 9 |
La cantidad que contiene (0,125ml) es suficiente para cavidades de
tamaño pequeño y mediano. Hemos visto que para Clases II (MOD) dependerá de su
profundidad y anchura, pudiendo ser necesario la apertura de otro vial. Es importante
tener en cuenta que el bastoncillo o el pincel debe entrar lo más verticalmente posible
en el vial (Fig. 10). Esto se debe a que si introducimos el bastoncillo ligeramente
inclinado, cuando lo vayamos a sacar se puede "enganchar" al vial y sacarlo del
soporte (Fig. 11), pudiendo caerse y verterse su contenido. Si el clínico prefiere usar
pinceles es recomendable emplear los de penacho largo (Fig. 12). Si se desea utilizar
Prime
& Bond NT Quix Unit Dose en la modalidad de polimerización dual , hay que añadir
2 gotas del bote Self Cure Activator (Catalizador) al vial y remover con un bastoncillo
antes de aplicarlo a la cavidad. Este catalizador hay que comprarlo por separado.
Con el nuevo sistema
Prime
& Bond NT Quix Unit Dose se aporta un
mejor control de la contaminación entre pacientes y se elimina la necesidad de limpiar
los pocillos, manteniendo los excelentes resultados clínicos en restauraciones adhesivas.
Nota: las fotos clínicas se han hecho sin guantes para una mejor visión del soporte y
vial.
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